2013-05
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Aspectos pessoais
Sexo
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Mulher
Homem
Raça
Selecione uma
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Branco
Negro
Latinos
Asiáticos
Índios Americanos
outro
Longevidade
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Os avós viveram mais de 90 anos, os pais mais de 80
Os avós viveram mais de 80 anos, os pais mais de 70
Os avós viveram mais de 70 anos, os pais mais de 60
Poucos parentes vivem mais do que os 60 anos
Poucos parentes vivem mais do que os 50 anos
Educação
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Ensino Superior
Ensino Médio completo
Ensino Médio
Ensino Fundamental
Horas de sono por dia
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7-8 horas
8-9 horas
6-7 horas
Mais de 9 horas por dia
Menos de 6 horas por dia
Doenças do coração
Colesterol (HDL )
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abaixo de 160 (< 3)
160-200 (3-4)
200-240 (4-5)
240-280 (5-6)
acima de 280 (> 6)
pressão arterial (sistólica / diastólica )
Selecione uma
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< 110 / 60-80
110-130 / 60-80
130-150 / 80-90
150-170/ 90-100
> 170 / > 100
Fuma?
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Nunca
Deixei há mais de 10 anos
Deixei há menos de 10 anos
Com outros fumantes
De vez em quando
1 maço de cigarros por dia
2 ou mais maços de cigarros por dia
Herança
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Não existe histórico familiar de cardiopatia
1 parente próximo mais de 60 anos com cardiopatia
2 ou mais parentes próximos mais de 60 anos com cardiopatia
1 parente próximo menos de 60 anos com cardiopatia
2 ou mais parentes próximos menos de 60 anos com cardiopatia
Índice cintura / quadril
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baixo risco (< 0.84 Homem; < 0.72 Mulher)
Risco moderado (<0.94 Homem; <0.82 Mulher)
alto Risco (< 1.04 Homem; <0.92 Mulher)
risco muito elevado (>1.04 Homem; >9.2 Mulher)
estresse
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ambicioso, mas relaxado
às vezes competitivo ou preocupado com o tempo
competitivo e preocupado com o tempo
preocupado, competitivo e com a hostilidade reprimida
Atividade física (tempo, intensidade, dia)
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60 min , Alta intensidade, quase todos os dias
30 min , Intensidade moderada, quase todos os dias
20-30 min , Intensidade moderada, 3-5 Dias da semana
10-20 min , baixa intensidade, 1-2 Dias da semana
Sedentário
Aspectos Médicos
Os exames médicos (exame de sangue , glaucoma , diabetes )
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revisão e análises periodicamente
Exames médicos periódicos
Âs vezes eu faço análises
eu não faço testes e exames
Coração
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Sem histórico de problemas na minha família e eu
Algum histórico
Eu tive febre reumática quando criança e não tive novas baforadas
Eu tive febre reumática quando criança e tive novas baforadas
Eletrocardiograma anormal ou angina
Os pulmões (incluindo tuberculose e pneumonia)
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Eu não tive nenhum problema
Alguns problemas no passado
Asma leve ou bronquite
Enfisema, asma grave ou bronquite
Problemas pulmonares graves
Sistema Digestivo
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Eu não tive nenhum problema
Diarréia ocasional, perda de apetite
Diarréia freqüente, problemas de estômago
Úlceras, colites, problemas de fígado ou vesícula
Poblemas sérios gastrointestinal
Diabetes
Selecione uma
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Eu não tive nenhum problema e não existe histórico familiar
Eu não tive nenhum problema, mas existe histórico familiar
Hipoglicemia controlada (baixo nível de açúcar)
Hipoglicemia e histórico familiar
Diabetes leve (dieta e exercício)
Diabetes (insulina)
Drogas e medicamentos
Selecione uma
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Às vezes eu tomo medicamentos
Mínimo, mas tomou regularmente aspirina ou outros medicamentos
Consumo muita aspirina ou outros medicamentos
Habitualmente uso drogas
Uso muitas drogas
Aspectos médicos (só para mulheres)
Saúde da Mulher
Só Mulheres
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Exames ginecológicos e de mama freqüente
Exames ocasionais e de mama freqüentes
Eu nunca fiz um exame
Transtorno tratado
Câncer não tratado
Pílula anticoncepcional
Só Mulheres
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Nunca tomei
Parei há 5 anos ou mais
Continuo tomando, tenho menos de 30 anos
tomo a pílula e fumo
Eu tomo a pílula, eu fumo e eu tenho mais de 35 anos
Alimentação
Café da manhã
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todos os dias
as vezes
nunca
um café
um café e uma rosquinha
Refeições diárias
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3 ou mais
2 por dia
não regularmente
passo fome
Frutas e verduras
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5 porções ou mais por dia
2-4 porções diárias
1 porção por dia, às vezes
Não como legumes e frutas
Gorduras
Selecione uma
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Nozes, azeite de oliva, peixes
Poucas gorduras, não tanto saturada
Gordura moderada, não tanto saturadoa
Dieta com baixos carboidratos e gorduras saturadas
Muita carne, leite e queijo
Gorduras, frituras e pratos pré-cozidos
Alimentos refinados
Selecione uma
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Nenhum alimento refinado
Alguns alimentos refinados
Muitos alimentos refinados: pão, arroz, cereais ...
Muitos alimentos refinados: açúcar , refrigerantes, doces, lanches ...
Álcool
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nada
Uma bebida alcoólica por dia, como muito.
Duas bebidas alcoólicas por dia
3 bebidas com álcool por dia
3-6 bebidas por dia
Mais de 6 bebidas ao diárias
Aspectos psicológicos
Felicidade
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Geralmente eu estou muito feliz
Sinto-me satisfeito
Inseguro sobre a vida
Muitas vezes sou infeliz
Sou infeliz
Depressão
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Sem histórico familiar de depressão
Tenho histórico familiar de depressão, mas me encontro bem
Tenho histórico familiar de depressão e me sinto um pouco deprimido
As vezes acho que não vale a pena viver
Eu tenho pensamentos de suicídio
Ansiedade
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Raramente estou ansioso
As vezes estou ansioso
Frequentemente ansioso
Sempre ansioso
Tenho ataques de pânico
Descanso
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Eu relaxo ou medito diariamente
Eu relaxo frequentemente
Raramente eu relaxo
Normalmente estou tenso
Estou sempre tenso
Amor e casamento
Selecione uma
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Felizmente casado
Casado
Solteiro
Separado, divorciado ou viúvo
Numa relação extraconjugal
Satisfação no Trabalho
Selecione uma
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Eu gosto do trabalho, vejo resultados e posso crescer na empresa.
O trabalho vai bem, mas não vejo expectativas de futuro
Eu não gosto do meu trabalho
Odeio meu trabalho
Vida social
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Tenho alguns amigos íntimos
Tenho alguns amigos
Não tenho bons amigos
Estou com pessoas que não gosto
Eu não tenho amigos
Segurança
Direção
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Menos de 11.000 km / ano
11.000-24.000 km / ano
24.000-32.000 km / ano
Mais de 32.000 km / ano
Cinto de segurança
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Sempre
A maior parte do tempo (75%)
somente na estrada
as vezes (25%)
nunca
Riscos (motos , escalada , mergulho, Trabalho de risco, etc.)
Selecione uma
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nunca
alguns com proteção
de vez em quando
frequentemente
Buscando o risco
Sua idade atual
Calcular
A expectativa de vida típica*
Sua expectativa de vida
Sua idade biológica
Avaliações detalhadas (anos)
Aspectos pessoais
Aspectos Médicos
Doenças do coração
Alimentação
Aspectos psicológicos
Segurança
TOTAL
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